מהו הומיאוסטזיס?

הומיאוסטזיס הוא תגובת הגוף האנושי לפציעה בכלי הדם ולדימום. זהו מאמץ משולב של הטסיות (platelets), וחלבונים רבים האחראים לקרישת הדם, ביניהם "פקטור רקמתי" (TF – Tissue factor), המביא ליצירת קריש דם.

TF הוא חלבון הנחשף לדם במקרה של פציעת כלי דם הגורמת לדימום. תהליך ההומיאוסטזיס מתחיל כאשר TF נקשר לחלבון קרישה מסוים הנקרא פקטור שבע משופעל (activated factor seven) או FVIIa. היקשרות גורם הרקמה ל-FVIIa היא רק הצעד הראשון בתהליך שיוביל בסופו של דבר להתפתחות קריש דם חזק ויציב שיעצור את הדימום וימנע ממנו להמשיך.

אצל אנשים בריאים, בקרת הדימום מושגת בדרך כלל במהירות וללא צורך בהתערבות רפואית. ואולם, אחרי טראומה קשה או ניתוח, הרופאים נדרשים לעתים קרובות לסייע למטופלים להגיע להומיאוסטזיס מספק על מנת לצמצם את אובדן הדם והפציעה שממנה הוא נובע.

יש אנשים שנולדים עם הפרעה מולדת במנגנון הקרישה, הפוגמת ביכולתם להשיג הומיאוסטזיס. רוב ההפרעות בקרישה הן תורשתיות או עוברות במשפחה מדור לדור. המופיליה היא אחת ההפרעות הללו.

בנוסף, גם אנשים שמעולם לא סבלו מבעיות בקרישה עשויים לפתח מצב הגורם להם לדמם. מצב זה קרוי "המופיליה נרכשת". בהפרעה זו, אפילו חתכים ושריטות קטנים עלולים להצריך התערבות רפואית.